Не только детская проблема: оториноларинголог об извлечении инородных тел

Монеты, батарейки, детали игрушек и рыбьи кости — это лишь часть предметов, которые врачи-оториноларингологи извлекают из ЛОР-органов пациентов. Распространено мнение, что такая проблема характерна исключительно для детей. Однако и взрослые нередко оказываются в кабинете врача, когда самостоятельная попытка извлечь инородное тело терпит неудачу и только усугубляет ситуацию.

О том, как проходит диагностика и удаление инородных тел, а также о том, чем опасно промедление, рассказала врач-оториноларинголог Медицинского центра «Евромед» Ганеева Эльвира Рифгатовна. Специалист также поделилась уникальными фотографиями из своей практики, которые наглядно иллюстрируют разнообразие подобных клинических случаев.

— Эльвира Рифгатовна, расскажите, как часто в вашей практике встречаются пациенты с инородными телами в ЛОР-органах?

Инородные тела носа, глотки и уха — нередкое явление в практике врача-оториноларинголога. Характер инородных тел может быть различным: от пищевых продуктов до деталей игрушек и профессиональных предметов.

Для детей характерно попадание инородных тел в нос и уши. Обычно это различные мелкие предметы: детали игрушек, бусины, части пищевых продуктов.

У взрослых инородные тела чаще всего обнаруживаются в ушах (вата, мелкие насекомые, части растений), а также в рото- и гортаноглотке (кости разных видов рыб).

— Как проходит процесс диагностики и извлечения инородных тел?

В большинстве случаев инородные тела диагностируются непосредственно при объективном осмотре. Также применяется рентгенодиагностика и видеоэндоскопический осмотр.

Извлечение инородного тела — манипуляция, требующая от врача порой творческого подхода и нестандартного мышления:

• если предмет находится в ухе или носу, проводится влажный туалет, удаление инородного тела аттиковым крючком или пинцетом;
• если предмет попал в рото- или гортаноглотку, извлечение производится при помощи пинцета, зажима или щипцов.

В большинстве случаев инородные тела удаляются без анестезии. Иногда применяется местная аппликационная анестезия, а в ряде случаев требуется наркоз.

— Расскажите, какие могут быть последствия, если инородное тело вовремя не извлечь?

Например, в случае, когда о попадании предмета узнали спустя какое-то время.

Чем раньше удалено инородное тело, тем менее серьёзны последствия. Это особенно актуально для батареек, способных вызвать перфорацию носовой перегородки или образование синехий, а также для живых насекомых, которые могут травмировать барабанную перепонку, и для рыбьих костей, способных при несвоевременном извлечении привести к абсцессам рото- и гортаноглотки.

— Взрослые чаще всего сами могут определить наличие инородного тела. А что делать с детьми, которые могут какое-то время не подавать сигналов о том, что что-то «спрятали» в нос или уши?

Заподозрить инородное тело ЛОР-органов у ребёнка можно в нескольких случаях:

1. Непосредственный факт попадания инородного тела в ЛОР-органы (ребёнок сам сказал о случившемся или родитель видел это).
2. При нахождении инородного тела в носовом ходе ребёнок может жаловаться на затруднённое дыхание и выделения из носа. При длительном нахождении предмета выделения становятся гнойными и приобретают неприятный запах вследствие активации местной микрофлоры.
3. В случае попадания инородного тела в ухо возможны боль, снижение слуха и выделения из уха. При попадании насекомого могут возникать чувство шевеления, жужжания и другие шумовые эффекты.
4. При попадании рыбьей кости в рото- или гортаноглотку характерны жалобы на колющую боль в горле (чаще одностороннюю), усиливающуюся при глотании, а также рвоту и кашель.

— Эльвира Рифгатовна, по каким вопросам, помимо удаления инородных тел, к вам можно обратиться?

Обычно пациенты обращаются по широкому спектру вопросов:

• лечение хронических заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, фарингита, ринита, риносинусита и др.);
• лечение хронического вазомоторного ринита;
• промывание и пункция пазух носа;
• промывание лакун миндалин;
• парацентез барабанной перепонки;
• вскрытие гнойных кист миндалин, внутриминдаликовых абсцессов, фурункулов, нагноившейся атеромы, гематом ЛОР-органов;
• удаление серных пробок, промывание и туалет ушей, носа;
• удаление доброкачественных новообразований ЛОР-органов;
• проведение таких операций, как эндоскопическая септопластика, подслизистая вазотомия, полипотомия носа;
• и консультации по другим вопросам.

Эльвира Рифгатовна принимает пациентов в «Евромеде» на ул. Кемеровской, 13. Записаться на приём можно по тел: 66-47-20.

В «Евромеде» проводится приём (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный и др. Коды по номенклатуре медицинских услуг, указанных в данной статье, обозначены в прейскуранте на официальном сайте ООО «МЦСМ «Евромед».

Лицензия Л041–00110–55/00573852 от 12 августа 2020 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама. ООО «МЦСМ «Евромед», ИНН 5504248024. Erid:2VtzqwCtKbu

Фото: ООО МЦСМ «Евромед», предоставлены врачом Ганеевой Э.Р.