С каждым днем все больше людей вновь заболевают коронавирусом. Власти настаивают на вакцинации и вновь вводят ограничения. Накануне редакция портала Om1.ru пообщалась с врачом-эпидемиологом высшей категории БУЗОО ГК БСМП №2 Наталией Токмолевой. Она рассказала, почему и как нужно вакцинироваться, а также ответила на другие вопросы о вакцине, которые беспокоят омичей.
Почему перед вакцинацией не делают тест на антитела? Можно ли с высоким показателем антител вакцинироваться?
Сейчас не делают тесты на антитела, потому что сейчас неблагополучная эпидемиологическая обстановка и, чем больше мы людей привьем, тем это будет лучше для населения. Это поможет прекратить передачу вируса от одного к другому. Если мы начнем делать тест, то упустим время. Когда человек приходит на прививку, с ним беседует врач и спрашивает, болел ли он этой инфекцией. При положительном ответе мы смотрим на выданные нам рекомендации. Если человек болел и прошло уже 6 месяцев, то прививаться можно. Но если пациент болел менее чем 6 месяцев, то, конечно, мы рекомендуем прийти на вакцинацию позже. Человек точно знает, болел он или нет, потому что он либо лежал в стационаре, либо лечился на дому. Ему делали тесты, и эта инфекция была подтверждена с помощью лабораторных исследований. Исходя из этого мы прививки откладываем до того времени, пока не пройдет 6 месяцев.
Исходя из моего опыта антитела находятся на самом низком уровне, даже если человек где-то когда-то с кем-то контактировал, но даже не заметил. Его организм и иммунные клетки готовы сейчас к иммунному ответу, который будет после вакцинации. Поэтому смысла в затягивании и сдачи крови нет. Сейчас нужно по-максимуму привиться, потому что мы видим рост заболеваемости в столице и других городах, где населения больше, чем у нас. Мы ждем, что у нас скоро будет то же самое.
| |
|---|
Если люди захотели и сдали кровь на антитела, то не нужно забывать их контролировать раз в 5-10 дней. Следить, нарастают они или нет. Нужно сдавать на все классы антител: A (самые первые), M, G (иммунные).
Во всех наших документах не отмечено, что перед прививкой нужно обязательно сдавать тест на антитела. Мы собираем анамнез, спрашиваем, болел человек или нет в течение шести месяцев, и уже потом решаем вопрос о прививке.
Как узнать, есть аллергия на компоненты вакцины или нет?
Всех нас с младенческого возраста прививают, и, если у ребенка была когда-то реакция на введение какого-то иммунного препарата, то это записано в амбулаторной карте. Родители наверняка знают, что у ребенка была какая-то аллергия. Нас с детства прививают, и никто нас не спрашивает. Потому что, если бы в детстве прививки не ставили, то детская летальность от инфекционных заболеваний была бы на самом высоком уровне. Мы защищены.
| |
|---|
Во взрослом возрасте мы также прививаемся, следуя национальному календарю прививок. Мы ставим прививку от дифтерии раз в 10 лет. Эти же компоненты входят во все вакцины, которые на сегодняшний день имеются. То есть сам человек должен знать, была ли у него когда-то реакция на введение иммуннопрепаратов. Если она была, то человек запоминает это на всю жизнь, это отмечено в его карте. Но в 99% населения такой аллергической реакции не случалось. Поэтому введение любой вакцины показано.
Какие есть противопоказания к прививке?
Если у человека есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертензия, онкология — это уже является фактором для неблагоприятного и неблагополучного течения ковидной инфекции. Уже изначально, если такой человек заражается, то инфекция будет протекать неблагополучно. Поэтому в данный момент, если есть хронические заболевания или стадия ремиссии, то прививаться можно.
При острых респираторных заболеваниях мы прививку откладываем, потому что не будет должного иммунного ответа. Если заболевание инфекционное, мы проводим от 2 до 4 недель наблюдение и потом только ставим. Противопоказание к прививке — беременность, дети до 18 лет, грудное вскармливание. На этих группах населения вакцина не была исследована и нет данных об эффективности и безопасности. Как только они будут, то начнут прививать и эти группы.
В интернете есть информация, что вакцинация может привести к бесплодию, так ли это?
Эта информация не чем не подкреплена. Прежде чем выпустить вакцину, она должна быть в первую очередь безопасной и эффективной. Поэтому препарат проходит ряд испытаний. Все три вакцины прошли исследования на десятках пациентах и добровольцах. Мы начали прививать в декабре 2020 года. В то время были случаи, когда женщины приходили и делали прививку, не зная, что они беременны. И вот в течение полугода беременность спокойно развивается и нет никаких предпосылок. Вакцина является безопасной для репродуктивной системы. Есть огромная доказательная база, которую можно изучить.
| |
|---|
Как вакцина справляется с новыми штаммами?
Я поставила себе вакцину «Спутник V» в декабре, каждый день хожу в «красную зону» и чувствую себя защищенной. У меня высокие антитела, я раз в три месяца на них сдаю кровь, и они у меня хорошо держатся. Конечно, у нас будет разнообразие генетического вируса, но все три вакцины защищают от всех видов коронавируса. Потому что С-белок остается неизменным, во всех трех вакцинах вырабатываются антитела. Самая иммуногенная вакцина — это «Спутник V». Он нас защитит от всех модификаций коронавируса.
Шипы коронавируса, проникая в привитый организм, не могут размножиться, потому что у него защитная система определяет эту клетку и нейтрализует ее. Все вакцины мира основывались именно на С-белок.
С какой периодичностью эффективно ставить прививку от коронавируса?
Для начала надо поставить вакцину хотя бы в два этапа. Производители вакцины «Спутник V» утверждают, что она будет работать более двух лет. Но чтобы узнать, работает она или нет, надо сдавать тесты на защитные титры раз в полгода.
| |
|---|
Когда выйдут официальные документы, мы увидим, с какой периодичностью необходимо ставить вакцину. Коронавирус — это как грипп, он пришел и теперь надо вакцинироваться раз в год либо два раза в год. Сейчас вакцина действует, потому что вирус слабо мутирует и не происходит изменение С-белка, поэтому вакцина нас будет защищать. Даже если мы встретимся с вирусом, то сможем переболеть в легкой форме в виде ОРЗ, насмотрка и т. п.
Какой смысл вакцинироваться, если ты можешь заболеть?
Вы будете легче переносить болезнь. Эффективность «Спутника V» — 91,4%. «Апивак» — 100%. «Ковивак» — 85%. При испытании «Спутник V» на добровольцах из 22 000 на 21-й день после вакцинации заболело всего 16 человек. А в группе «плацебо» — всего 22 случая.
| |
|---|
Есть вероятность заболеть. Можно поставить вакцину и находиться в инкубационном периоде. Поставили вакцину и сняли маску — это неправильно, потому что организм будет нарабатывать антитела в течение трех недель. В этот период вы становитесь, наоборот, незащищенными, лучше в это время не посещать массовые мероприятия. На улице не надо носить маску, а в помещении и транспорте — обязательно. Потому что человек больной коронавирусом при выдохе распространяет миллион вирусных частиц. Социальная дистанция и ношение масок обязательны, мы еще его не укротили.
Онкологии — это частные случаи, и их необходимо решать со своим лечащим врачом. Это все связано с иммунной системой и выработкой антител, когда человек получает препараты, проходит химиотерапиию у него снижается иммунитет, уменьшается количество антител, поэтому нужно обсудить со своим врачом. Это касается и людей, которые получают иммуносупрессию. Хроническое заболевание нужно вылечить, а после двух-трех недель ставить вакцину, чтобы потом сформировался хороший иммунитет.