Как можно оценить текущий иммунный статус россиян?
— На данный момент доля иммунизированных и переболевших в России составляет более 80% — это неплохой показатель. Роспотребнадзор не зря снял «режим эпидемии» в разделе вакцинации во временных рекомендациях и информационных письмах. Этот режим обязывал ревакцинироваться через полгода после курса вакцинации. Сейчас РПН снял это требование практически во всех регионах, теперь сроки ревакцинации — один год. Это решение принимается не просто так, а на основе исследований коллективного иммунитета. В России сформировалась достаточная иммунная прослойка практически во всех регионах.
Стоит ли россиянам ждать новой волны ковида и когда? Появились ли новые группы риска?
— Волна будет, вероятно, через 1,5 месяца. Это произойдёт по двум причинам:
2) штамм омикрон и его виды могут вызывать повторные заболевания.
Однако большинство случаев заболевания будут уже нетяжёлыми. Небольшая часть людей будет переносить ковид так же тяжело: в основном непривитые и непереболевшие.
Можно утверждать, что тяжелее всех будут переносить ковид те, у кого вакцинация оказалась неэффективной. Это может произойти из-за особенностей иммунного ответа и иммунодефицитов. Возможно, даже сейчас летальные исходы у вакцинированных от ковида происходят по этой причине. К сожалению, такие люди будут всегда, и разработчики любых вакцин не дают гарантии 100% эффективности.
Могут ли ограничения путешествий остановить новую волну? Или как к ней подготовиться?
— Они только снизят число заболевших, которые приедут в Россию. Распространение вируса замедлится, но волна всё равно будет.
Подготовиться к ней нельзя. Барьерные методы защиты перестали работать с распространением омикрона. Как вариант, можно проверить уровень антител после вакцинации или болезни: появляется всё больше данных, что этот показатель имеет значение. Уровень более 1000 BAU с большой долей вероятности сможет предотвратить развитие заболевания. Тем, у кого уровни ниже — особенно ниже 500 BAU, — стоит задуматься о ревакцинации в ближайшее время. Если при таком уровне антител есть еще другие факторы риска (вес, хронические заболевания и т. д.), возможна ревакцинация через полгода после полного курса вакцинации.
Что вы можете сказать о новом штамме ковида ХЕ? Что уже известно? Вытеснит ли он омикрон?
— Пока утверждать сложно. По последним данным, он распространяется ненамного быстрее, чем омикрон.
Как омикрон в своё время вытеснил дельту? Дельта был штаммом, при котором вирусных частиц от больного во внешнюю среду выделялось очень много — он продавливал местную иммунную защиту и распространялся в организме. При омикроне у пациента выделялось меньшее количество вируса, но «цеплялся» гораздо лучше.
Как поведет себя ХЕ, пока непонятно, но важно понимать, что это подштамм омикрона. Скорее всего, произойдёт замена, и превалирующим станет ХЕ, так как он несколько быстрее распространяется. Главное, что не предвидится роста тяжёлых случаев с появлением нового штамма.
