Между тем наличие мужского бесплодия трудно заподозрить и распознать, так как зачастую отсутствуют клинические проявления: присутствует и эрекция, и семяизвержение, никаких проблем в процессе полового акта не наблюдается. Мужчина чувствует себя абсолютно здоровым и не видит причин для обращения к доктору.
В ситуациях, когда трудности зачатия не ассоциируют с мужским фактором, проблема бесплодия может не решаться годами. В конце концов, женщине ставится диагноз «Бесплодие неясного генеза», с которым она вынуждена обращаться в клиники репродукции.
Первая заповедь врача-репродуктолога, начинающего лечение бесплодия, — это необходимость одновременного начала обследования обоих партнеров. К нам обращаются семейные пары, где женщина с большой медицинской картой прошла и Крым, и Рим, а у мужчины не было ни одной консультации андролога. А между тем необходимо в первую очередь исключить фактор бесплодия мужчины, а уже потом начинать обследовать женщину.
Для мужчин обследование зачастую ограничивается исследованием эякулята. Если патология отсутствует, никаких других исследований от мужчины не требуется.
При условии, что все показатели в норме и доктор, изучив анамнез, не видит очевидной проблемы, мужчина может ограничиться одним анализом эякулята.
Основной анализ — это спермограмма, которая будет иметь отклонения при различных проблемах, связанных с бесплодием. При наличии каких-либо патологий, несомненно, требуются повторные исследования. А также ряд тестов, позволяющих оценить качество спермы и поставить диагноз:
• оценка «строгой» морфологии сперматозоидов — строение и внешний вид;
• MAR-тест — количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G;
• HBA-тест — определение степени зрелости сперматозоидов;
• анализ фрагментация ДНК сперматозоида — выявление разрушений или повреждений нуклеиновых генетических цепочек (ДНК), расположенных в головке сперматозоида.
Все исследования проводятся одновременно с оценкой спермограммы, и биологический материал (эякулят) сдается единожды.
Наиболее частой проблемой является нарушение сперматогенеза — процесса образования сперматозоидов. Несколько факторов могут снижать качество и количество сперматозоидов:
К невозможности естественного зачатия могут привести врожденные аномалии мужских половых органов или непроходимость семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.
Генетические и эндокринные нарушения, факторы внешней среды способны воздействовать на ДНК спермы, приводя к разрывам и повреждениям в цепочке. Исследование «Фрагментация ДНК сперматозоидов» позволяет оценить процент сперматозоидов с поврежденной ДНК.
В случаях, когда выявлен высокий процент фрагментированных сперматозоидов, возможна антиоксидантная терапия с целью коррекции. Исследования показывают, что высокий процент фрагментации ДНК сперматозоидов (более 25%) резко снижает эффективность программ ЭКО даже с использованием микроманипуляций ИКСИ и ПИКСИ.
Обследования мужчин сегодня технологичны, просты и абсолютно безболезненны, более того, их своевременность позволяет сэкономить месяцы и годы на пути к долгожданной беременности. Если вы только задумались о планировании беременности, есть повод срочно отправить мужа к врачу.
Мужчинам же хочется пожелать здоровья и сознательности. Помните, от вас зависит ни больше ни меньше половина здоровья и будущего ваших детей.
Клиника репродукции женского здоровья «ЭмБио»
ОГРН 11125543054207
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лицензия №ЛО-55–01–001408 от 29 мая 2014 г., №ФС-55–01–001390–14 от 18 сентября 2014 г.
На правах рекламы