В декабре омские журналисты обратились в омский минздрав с просьбой о помощи корреспонденту «Новой газеты». Георгию Бородянскому срочно требуется операция в новосибирском Федеральном центре нейрохирургии.
Как ранее писал Om1.ru, в Министерстве откликнулись практически сразу, отметив, что ни сам Георгий, ни его коллеги не обращались за выделением квоты для операции с использованием высоких медицинских технологий, но готовы помочь.
За неделю до этого пациент написал добровольный отказ от лечения и выписался из больницы без претензий к медикам. На руках у него были необходимые справки и документы.
Мы попытались разобраться, как в Омске оформить квоту и бесплатно получить дорогостоящее лечение.
Квота на лечение, или операцию – это оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет государственных средств.
В начале каждого года Минздрав РФ распределяет средства по клиникам, которые имеют право лечить по квоте. Получить квоту – значит получить направление на лечение в такую клинику.
Кто может получить квоту
Квота на ВМП предусмотрена для тех больных, кому требуется серьезное дорогостоящее лечение, не входящее в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС. Её может получить любой гражданин России, если такая помощь ему требуется по заключению медицинских специалистов. Главный критерий получения квоты – медицинские показания.
Какие заболевания подлежат квоте
Для выделения квоты нужны веские основания. Квотируемые недуги прописаны Минздравом в специальном перечне заболеваний.
- хирургические вмешательства высокой степени сложности;
- операции на открытом сердце;
- трансплантация сердца, печени, почек;
- нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга;
- лечение наследственных и системных заболеваний;
- лечение лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
- репродуктивные технологии;
- современные методы выхаживания детей первых дней жизни.
Как получить направление
Все начинается с лечащего врача. Именно он решает нуждается ли пациент в высокотехнологичной помощи. Врач направляет больного на более углубленное обследование, которое зачастую проводится в специализированном отделении стационара. Бывает, что исследования пациенту приходится платить из собственного кармана. Но благодаря этому обследованию устанавливается окончательный диагноз.
Только после этого врач готовит выписку из истории болезни, с результатами анализов и исследований, которые потребуются для получения квоты. Пакет документов подписывает главный врач медучреждения, а затем его передают на рассмотрение специальной комиссии при Министерстве здравоохранения Омской области.
В большинстве случаев заседание проходит без участия пациента, но при необходимости главный специалист может пригласить больного на очную консультацию.
При положительном решении комиссия направляет все документы пациента в профильную клинику, где смогут провести лечение и операцию. После рассмотрения документов в клинике специалисты назначают дату госпитализации, проинформировав Минздрав Омской области.
Клинику и дату госпитализации можно отслеживать в информационной системе Минздрава по номеру квоты.
Только после всех этих проверок и комиссий пациента извещают о решении и выдают направление с указанием даты, когда следует лечь в конкретную больницу на операцию.
|
---|
Пожелания пациента
Хоть решение по поводу выбора клиники и принимает комиссия, но пожелания пациента могут учитываться. В случах повторной операции больной чаще всего желает, чтобы его направили в тот же центр, где ранее он оперировался. Но медики оставляют за собой решение по выбору больницы. Главными критериями являются мнение специалистов и транспортная доступность.
Как сообщают многие клиники на своих официальных сайтах, пациент также может получить консультацию напрямую у них. Специалисты подскажут к кому обратиться, чтобы оформить документы на получение квоты в кратчайшие сроки. При этом, время ожидания квоты зависит от срочности оперативного вмешательства и наличия свободных мест.
|
---|
Кто оплатит проезд
К сожалению, иногда за высокотехнологическим лечением омичам приходится выезжать в другие города, где есть узкоспециализированные клиники. Поэтому вопрос того, как добраться до медицинского учреждения, а также кто оплатит проезд, является важным.
Если пациент имеет право на льготы, к примеру, инвалидность, то проезд до медицинскорго центра оплачивается за счет средств Фонда социального страхования. Но это возможно лишь в том случае, если пациент не отказался от набора социальных услуг.
Какие документы нужны для комиссии
- направление главного врача медорганизации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения или лечения больного;
- выписка из истории болезни
- копия ОМС (полиса обязательного медицинского страхования);
- копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента;
- копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
- копия СНИЛС (свидетельства обязательного пенсионного страхования с указанием страхового номера индивидуального лицевого счета).
Отказ при квоте
Не все пациенты с показаниями к ВМП, могут получить квоту. При этом, наличие квоты не гарантирует абсолютно бесплатного лечения.
1. Врачи могут не найти оснований для применения ВМП в конкретном случае.
2. Причиной может послужить наличие тяжелых сопутствующих диагнозов и особый характер течения основного заболевания.
3. В разных субъектах РФ могут быть свои требования при оформлении квоты.
Отрицательное решение комиссии по выдаче квоты можно обжаловать. Для этого необходимо получить от врачей отказ в письменном виде с указанием причины и обратиться с ним в Минздрав России.
Узнать дополнительную информацию по отказам и получению квоты можно на портале Госуслуг.
Будьте здоровы!
Фото: pixabay.com