Омск
Заразились
23545 +245
Выздоровели
15441 +130
Умерли
666 +8
Россия
Заразились
2402949 +27403
Выздоровели
1888752 +28901
Умерли
42176 +569
om1.ru
Минздрав выпустил новые правила лечения коронавируса. Что изменилось? «Временные рекомендации» разработаны и актуализированы под нынешнее положение дел.

Минздрав выпустил новые правила лечения коронавируса. Что изменилось?

27 октября 2020, 19:00
спецпроект

Минздрав выпустил новые правила лечения коронавируса. Что изменилось?
Фото: Om1.ru. Коронавирус. Лечение
«Временные рекомендации» разработаны и актуализированы под нынешнее положение дел.

Накануне российский Минздрав выпустил новую версию «Временных методических рекомендаций» по профилактике и лечению COVID-19. Основное изменение — теперь пациенты, которые переносят заболевание в средней форме, могут получать лечение на дому — естественно, если нет иных факторов риска. Также в список рекомендуемых препаратов для излечения от коронавируса включили российскую разработку — вакцину от института «Вектор».

В документе есть много интересно — там содержатся ответы на все основные вопросы, которые возникают у омичей при обращении в медицинскую организацию.

Алгоритмы выявления коронавируса

Самый простой способ — сдать специальный тест, возможно, и в частной клинике. При этом можно обследоваться у врача, который определяет симптомы болезни.
Сначала врач оценит общее состояние и расспросит — были ли контакты с коронавирусными больными. Потом будет физический осмотр:

 
• Оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• Аускультацию и перкуссию легких;
• Пальпацию лимфатических узлов;
• Исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки;
• Термометрию;
• Оценку уровня сознания
• Измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений;
• Пульсоксиметрию с измерением SpO2.

Особое внимание уделяется тем людям, у которых нет признаков коронавируса — например, КТ делать им нецелесообразно.

Уже потом пациента отправят на тест, который или подтвердит, или опровергнет показания врача.

Госпитализация

О симптомах коронавируса говорилось почти из каждого утюга за время пандемии — это температура, кашель, одышка, повышенная утомляемость. В рекомендациях выделяется четыре формы течения болезни. Это важно, поскольку от этого зависит одно — подлежит ли пациент госпитализации или нет.

В новой версии рекомендации амбулаторное лечение среднетяжёлых больных возможно на дому. Но только в том случае, если есть все необходимые условия.

 
Среднетяжелое течение • Т тела > 38 °C • ЧДД > 22/мин • Одышка при физических нагрузках • Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1–2) • SpO2 < 95% • СРБ сыворотки крови >10 мг/л

Если у пациента наблюдается лёгкое течение болезни (Т тела < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле), то его будут лечить на дому. Исключение прописано в п 9.4. рекомендаций - при сохранении температуры тела ≥ 38,5 °C в течение 3 дней и более, человека обязаны госпитализировать как среднетяжёлого больного.

Среднетяжёлые больные подлежат госпитализации в случае наличия двух из следующих критериев:

• SpO2 (насыщаемость кислородом крови)< 95%;
• t ≥ 38 °C;
• ЧДД (частота дыхательных движений) > 22;
• Наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Тяжёлое состояние характеризуется опять же наличием двух критериев:

• SpO2 ≤ 93%;

• t ≥ 39 °C;

• ЧДД ≥ 30;,

Крайне тяжёлое состояние:


• Нарушение сознания;
• SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии);
• ЧДД > 35.


В особую группу риска попадают старики и дети. Их госпитализация производится всего при одном наличии болезни. Также выделено много других симптомов, по которым их направляют в больницы.

Фото: Om1.ru. Препараты от коронавируса

Чем будут лечить

В список помимо стандартных препаратов, которые были рекомендованы, включили российскую разработку от новосибирской лаборатории «Вектор». При этом, однозначный вывод об эффективности и неэффективности каждого из препаратов (фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин , интерферон-альфа) нельзя.

В случае температуры первым назначат парацетамол — именно он содержится в рекомендациях.

Вакцинация

В список препаратов, которые позволяют предотвратить заражение коронавирусом, добавили разработку новосибирского «Вектора». В рекомендациях она называется «ЭпиВакКорона».
Приоритетно вакцину будут ставить лицам, заняты в сфере тесного контакта с другими людьми.

 

 
В первую очередь это работники:
 — медицины
 — образовательных организаций
 — полицейские
 — кондукторы и водители общественного транспорта,
 — органов социальной защиты населения
 — предприятий общественного питания.

Также должны получить вакцину ученики школ и вузов, а также молодые люди, отправляющиеся в армию.

В день, когда пациент получит свою вакцину, он должен быть осмотрен медицинским работником — человек должен быть без температуры свыше 37 градусов. После укола в верхнюю треть плеча, пациент остается под наблюдением медика около 30 минут. Вводить вакцину необходимо дважды, с разницей 14–21 день.

Подписывайтесь на нас в Яндекс.Новости.
Нашли опечатку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
0 комментариев
Показать все комментарии (еще -2)