Новосибирские хирурги первыми в России провели операцию по замене таранной кости на керамическую. Об этом рассказали в научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии имени Цивьяна.
Жительница Омска Раиса Исаченко обратилась к медикам ещё два года назад с сильными болями в области стопы. Каждый её шаг превращался в невыносимые страдания.
«Ходить было очень сложно, меня мучила страшная боль. Я чувствовала, будто моя нога умерла», — вспоминает пациентка.
Фото: новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна. Снимок стопы до операции.
Изначально хирурги рассматривали стандартную операцию — панартродез.
«Если говорить просто, то это замыкание, сращение стопы в правильном положении с голенью. После вмешательства стопа становится буквально как палка — она не гибкая, не очень функциональная в плане ношения обуви и передвижения. В ряде случаев нас это устраивает», — отмечает врач травматолог-ортопед Игорь Пахомов.
Однако медик добавил, что у такого вмешательства есть много недостатков: частые несращения, остаточная деформация, переломы голени и смежных костей.
«Кроме того, возникают необратимые дегенеративные изменения в оставшихся суставах стопы — это отдельная проблема, пациенту снова необходимо продолжать хирургическое лечение», — добавил Пахомов.
Поэтому хирурги поставили перед собой на первый взгляд «невыполнимую задачу» — провести индивидуальное протезирование таранной кости, которое позволило бы не только ликвидировать боль в стопе, но и сохранить её подвижность, исправить деформацию.
«С развитием технологий такая методика стала возможной и в России. Мы проанализировали ситуацию, мировой опыт, и, обосновав проведение операции юридически, предложили пациентке стать первой обладательницей керамической таранной кости. Данный способ предлагает решить проблему довольно быстро, радикально и начать вести полноценную жизнь», — говорит врач травматолог-ортопед Василий Кузнецов.
Фото: новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна. Снимок после операции.
Керамическую кость изготовили на томском заводе Moje keramic implantate. Операция длилась около двух с половиной часов. По словам хирургов, сложность не только в новаторстве технологии, но и в ориентировании в ране.
«В этой области много анатомических образований, которые усложняют формирование ложа для эндопротеза; также наблюдались патологические изменения и рубцы», — отмечают в НИИТО.
По словам Василия Кузнецова, женщина смогла наступать на ногу уже через четыре недели после операции. Спустя три месяца она отказалась от трости. После 20 месяцев Раиса Исаченко могла безболезненно выполнять более 6–7 тысяч шагов ежедневно.
Фото: новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна.
На момент 2021 года новосибирские хирурги подразделения стопы и голеностопного сустава выполнили уже несколько похожих операций пациентами с травмами голеностопной области с поражением таранной большеберцовой кости, деформирующим артрозом и некрозом кости. Кроме того, опыт новосибирских специалистов переняли коллеги из Москвы.
Напомним, новосибирские хирурги прооперировали пациентку из Кургана по малоинвазивной технологии без использования искусственного кровообращения. У женщины была дисфункция протеза трёхстворчатого клапана сердца, имплантированного в 2016 году.