Как сообщают врачи, пациента госпитализировали в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина для хирургического вмешательства по поводу генетически обусловленного заболевания миокарда — гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Патология характеризуется избыточным разрастанием сердечной мышцы выходного отдела левого желудочка сердца, создающим препятствие току крови. У пациента заболевание сопровождалось одышкой, быстрой утомляемостью, эпизодами учащённого сердцебиения. Без своевременного хирургического лечения гипертрофическая кардиомиопатия может привести к внезапной сердечной смерти, говорят хирурги.
Ранее в медицинском учреждении с меньшим опытом вмешательств по поводу данной патологии больному выполнили стандартную миоэктомию (иссечение верхней трети утолщённой межжелудочковой перегородки) с сохранением значимого препятствия оттоку крови в выходном тракте левого желудочка. Последние два года также наблюдалось сопряжённое с гипертрофической кардиомиопатией нарушение ритма сердца — фибрилляция предсердий.
Кроме того, ему диагностировали врождённую аномалию коронарной артерии — протяжённый мышечный мостик: передняя нисходящая артерия находилась не на поверхности сердца, а в толще мышцы. Во время сердечных сокращений происходила компрессия сосуда, которая провоцировала симптомы стенокардии, что являлось дополнительным фактором риска внезапной сердечной смерти.
«В ходе одного вмешательства хирурги выполнили операцию, направленную на уменьшение толщины гипертрофированной межжелудочковой перегородки (расширенную миоэктомию) и коррекцию аномального развития коронарных артерий, которая заключалась в рассечении мышечных волокон на протяжении четырёх сантиметров с целью высвобождения передней нисходящей артерии, а также хирургическое лечение сопутствующей фибрилляции предсердий», — комментирует директор института патологии кровообращения НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Александр Владимирович Богачёв-Прокофьев.
Осуществить технически сложную операцию с одномоментным лечением сопутствующих заболеваний специалистам Центра Мешалкина позволил накопленный опыт хирургического лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Центр Мешалкина — лидер в этом направлении в стране. Суммарный опыт учреждения в проведении миоэктомии при гипертрофической кардиомиопатии — более 600 операций. В мировой практике хирургическое лечение гипертрофической кардиомиопатии с одномоментной коррекцией мышечного мостика проводили лишь в Клинике Мэйо (Рочестер, США).
