Можно ли говорить о том, что четвёртая волна коронавируса в России пошла на спад? Если да, то по каким показателям это можно понять?
— Четвёртая волна не пошла на спад, но стабилизируется и выходит на плато. Это происходит, потому что с инфекцией столкнулась очередная неиммунная прослойка, а оставшиеся незаболевшие «растворились» среди иммунных, то есть вакцинированных и переболевших. Вот почему коронавирус распространяется не так активно и происходит замедление темпов заболеваемости. Это можно понять именно по количеству выявленных случаев, а не по уровню смертности. Дело в том, что при COVID-19 летальный исход может наступить небыстро, и это будут люди, которые тяжело заболели две-три недели назад.
Это естественный ход событий или, скорее, результат разумной деятельности людей или властей?
— В целом, если говорить про Россию, это естественный ход событий, на который в определённой мере влияет процесс вакцинации. Нельзя сказать, что ситуация стабилизировалась только благодаря действию людей. Скорее наоборот, если бы люди вели себя более сознательно и активнее вакцинировались раньше, то темпы заболеваемости не повысились бы до этих уровней и начали снижаться быстрее.
Можно ли сказать, что эту волну мы прошли более или менее тяжело?
— Эту волну мы прошли тяжело, в целом, не легче, чем предыдущую, летнюю. Благо, отечественная система здравоохранения была готова, однако тяжесть волны отрицать нельзя. По сравнению с прошлой осенью, пожалуй, мы видим чуть меньшие показатели числа заражений и меньшее число заболеваний среди врачей, однако тяжесть течения, несомненно, выросла, сейчас бьются все рекорды по летальным исходам.
Была ли иммунизированная прослойка населения достаточной?
— Иммунизированная прослойка населения всё ещё недостаточна. Сейчас вообще говорить о коллективном иммунитете рано, с учётом того, как распространяется дельта-штамм. Он настолько активный и по заразности уже вполне сопоставим с корью, поэтому пока 90% и более населения не проконтактируют с инфекцией (заболевание или вакцинация), говорить о значимом снижении или окончании пандемии не приходится.
Появилось ли что-то новое, что мы знаем о ковиде теперь, после четвёртой волны? Можно ли сказать, что мы (или система здравоохранения) теперь лучше готовы к подобному?
— Мы окончательно поняли, что COVID-19 — это прорывная инфекция. Это подтвердил не только российский, но и зарубежный опыт. Заболевание в любом случае накрывает людей и давно переболевших, и давно вакцинированных, то есть находит слабые места и бьет по ним. Да, теперь мы больше готовы к подобному развитию событий, у нас есть вполне эффективные протоколы и алгоритмы действий. К счастью, в терапии принципиально ничего не изменилось: кислород, глюкокортикостероиды, мануноклональные антитела, антикоагулянты — всё это по-прежнему работает. Другой вопрос, что инфицированные дельта-штаммом быстрее доходят до тяжёлого состояния, но врачи уже и к этому готовы. Принципиально ничего нового не появилось.
Будут ли волны повторяться? Что может снизить эти риски?
— Безусловно, они будут повторяться, пока всё население не проконтактирует с этой инфекцией и не приобретёт иммунную память и защиту. Ждать, пока это произойдёт естественным путём, долго и чревато последствиями, а искусственным путём — сложно. Как минимум остаются дети, которых пока не вакцинируют, плюс всегда будут люди, которые имеют противопоказания, плюс антипрививочные движения, поэтому волны будут. Сейчас иммунизированные (переболевшие или вакцинированные) люди «разбавятся» неиммунными, то есть у кого-то иммунитет снизится, и заболеваемость может снова вырасти, так что кажется, что снизить риски нереально.
Сколько вообще ещё может тянуться вся эта история с волнами заболеваемости?
— COVID-19 стал ещё более тяжёлым заболеванием, чем раньше, и может стать ещё тяжелее. Какие-то чёткие прогнозы сейчас делать сложно, но, исходя из логики эпидемического процесса, это заболевание в виде существенной угрозы останется с нами, до тех пор пока вся человеческая популяция не получит устойчивую иммунологическую память, иммунная система не научится реагировать на заражение адекватно, а не чрезмерно, как это бывает сейчас (цитокиновый шторм). Только тогда оно перейдёт в ранг амбулаторного заболевания.
Что мы можем сделать в моменте, чтобы как-то защититься или снизить риски?
— На данный момент снизить риски можно только вакцинацией. Именно вакцинация даёт возможность не заболеть при контакте либо переболеть легко или с минимальными потерями.