Екатерина Васильевна, первый и, наверное, главный вопрос: как изменились подходы к пациенту?
— Сейчас, к счастью, формируется новый подход в работе с пациентами. Современная медицина стремится к тому, чтобы больше профилактировать заболевания, снижать риски осложнений, поддерживать активное, ресурсное состояние человека.
Сейчас мы говорим о медицине 5П: предсказательной, профилактической, позитивной, персонализированной. А также парсипативной — такой, где пациент — не просто объект лечения, а активный участник процесса. Я уверена, что такой подход повысит качество и эффективность медицинского обслуживания. В клинике «Пасман» мы стремимся развивать именно такую медицину будущего.
В работе с нашими пациентами мы используем генетические анализы, прогрессивные инструментальные и лабораторные методы исследования и системный подход к лечению и сохранению здоровья наших пациентов.
К каждому нашему пациенту мы ищем индивидуальный подход, разрабатываем схемы лечения, исходя из его индивидуальных особенностей. Мы придерживаемся партнёрской позиции в работе с пациентами — предоставляем полную информацию об их состоянии и возможных вариантах лечения. Многопрофильность клиники даёт нам такую возможность.
Гинекологические заболевания молодеют?
— Да, и появляется много новых проявлений и «масок», с которыми мы раньше не сталкивались. Радует то, что пациенты стали раньше обращаться за помощью, не дожидаясь, когда ситуация становится критической. Мы призываем пациентов быть внимательными к своему здоровью и при появлении малейших отклонений в состоянии обращаться к врачу.
Важно понимать, что наш организм — это уникальная система, где всё взаимосвязано. Именно поэтому врачи нашей клиники собирают максимально подробный анамнез.
В моей практике были случаи, когда пациентки обращались с жалобами из сферы гинекологии, планирования беременности. Но при комплексном обследовании мы выявляли гастроэнтерологические, стоматологические, урологические заболевания. Очень важно, что в клинике «Пасман» мы всегда можем провести коллегиальный консилиум и подобрать комплексное лечение.
К вам за консультацией обращаются будущие родители. Как вы работаете над тем, чтобы у них родились здоровые дети?
Люди приходят абсолютно разные, у каждого своя ситуация. Кто-то уже многое прошёл. Кто-то задумался о беременности и рождении детей впервые. Истории людей часто непростые, порой даже трагичные. Кто-то приходит с надеждой, кто-то в отчаянии…
И уже в ходе первой встречи, когда собираю анамнез, я стараюсь максимально выявить и учесть все важные, сложные моменты. Ведь индивидуальный план лечения, который мы выстраиваем вместе, должен помочь пациентам эффективно подготовиться к беременности. И конечно, в будущем стать счастливыми родителями.
Часто ко мне приходят пациентки с запросом — хочу забеременеть. Но мы знаем, что беременность — важнейший этап в жизни женщины — может закончиться по-разному. Поэтому я предлагаю формулировать задачу иначе. Наша совместная цель — не просто беременность. Мы делаем всё, чтобы женщина родила здорового ребёнка со здоровой генетикой, и при этом сохранила и своё здоровье тоже.
Какие методы применяете в работе?
Мы специализируемся на лечении хронического эндометрита, патологии шейки матки, подготовке женщин к беременности. Часто к нам приходят пациентки, у которых уже были репродуктивные потери. В таких случаях мы используем комплексные методики лечения бесплодия. Мы применяем наши запатентованные методики — фотодинамическую терапию, цитокинотерапию.
Использовать новейшие достижения микробиологии — одна из главных задач современной медицины. В последние годы в России и за рубежом проводятся интенсивные исследования возможностей цитокинов — биологически активных молекул, которые синтезируются клетками иммунной системы человека. Работа цитокинов — регулировать иммунные реакции: с помощью цитокинов клетки иммунной системы обмениваются между собой информацией и координируют действия. Таким образом, цитокины принимают участие в регуляции роста, дифференцировке и продолжительности жизни клеток, а также в управлении генетически запрограммированной гибелью клеток — апоптозом.
В отделении гинекологии «Клиники Пасман» с помощью цитокинов успешно устраняют воспалительные заболевания шейки матки и борются с хроническим атрофическим эндометритом. Эта болезнь часто становится серьёзным препятствием для нормального функционирования женской репродуктивной системы, возникновения и благополучного течения беременности.
Фотодинамическая терапия — метод, основанный на фотохимической реакции. Это инновационная технология значительно расширяет возможности современной медицины. Она позволяет разрушать лазером поражённые клетки, не причиняя вреда здоровым тканям — без разрезов, травм, токсичного влияния, опасности кровотечения и практически без боли.
С каждым пациентом мы проговариваем возможные варианты лечения, применения той или иной методики. Возможности, оснащённость нашей клиники — одна из лучших в городе. Часто к нам направляют пациентов коллеги из других достаточно крупных лечебных учреждений. У нас есть опыт, профессионализм наших врачей и современное оборудование, которое позволяет находить решение даже в самых сложных случаях.
Есть такое выражение: «Забеременеешь, родишь — и всё пройдёт». Так ли это на самом деле?
— Я бы с этим не согласилась. Есть ряд моментов, которые после беременности, наоборот, могут усугубиться.
Конечно, беременность — это нормальное физиологическое состояние. Но не будем забывать про ежедневный стресс, часто несбалансированное питание, нарушенный режим сна и многие другие современные реалии. И нередко женщина входит в беременность некомпенсированной. Говоря простым языком, ей нужна дополнительная поддержка и сопровождение, чтобы беременность была действительно счастливым временем, а не тяжёлым испытанием для организма будущей мамы.
То, что до беременности казалось ей серьёзным, после родов может потерять актуальность. В любом случае, мы всё рассматриваем индивидуально.
Что такое послеродовая депрессия?
О послеродовой депрессии сейчас много говорят. И, к счастью, признают важность и серьёзность этого состояния. Это не грусть и усталость, которую можно «вылечить» парой часов спокойного сна. Нет, это аффективное расстройство.
Женщина входит в новый для себя этап, адаптируется к роли матери. Её организм буквально сотрясают гормональные изменения, часто кардинально меняется образ жизни, происходит перестройка быта и отношений в семье. Женщина может столкнуться с отсутствием поддержки и помощи. Всё это может привести к серьёзному стрессу, который нельзя недооценивать.
Часто послеродовая депрессия проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребёнка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания.
Очень важно помочь и поддержать женщину, испытывающую подобное состояние. И здесь необходима работа с мужем, близкими, формирование социальной поддержки женщины ещё на этапе беременности. В особенно сложных случаях помогает психотерапия, медикаментозное лечение, нутритивная поддержка.
Если вы видите, что вашему близкому человеку тяжело, его настроение снижено, появилась тревога — обратите на это внимание. Это может быть признаком серьёзного состояния, а не просто «обычной усталости».
Ну и самый главный вопрос: как выносить и родить ребёнка в пандемию коронавируса?
— Новый вид опасен в первую очередь тем, что пока не изучены все закономерности его функционирования, а также отдалённые последствия. Я могу поделиться своим личным опытом.
Есть интересный факт, что многие проявления, характерные для коронавирусной инфекции, являются характерными и физиологичными для нормальной беременности. И это действительно так. Беременность — это состояние иммунодефицита, лёгкой гиперкоагуляции (сгущение крови), хронического воспаления, системного эндотелиоза и инсулинорезистентности.
Важно грамотно компенсировать эти состояния и поддерживать баланс в организме женщины. Организм беременных умеет справляться с состоянием системного эндотелиоза — основным патогенетическим звеном коронавируса.
Большинство беременных, с которыми я работаю, — это беременные высокой группы риска — пациентки с бесплодием после ЭКО, поздних репродуктивных групп, женщины с привычным невынашиванием, отягощённым гинекологическим и соматическим анамнезом.
Все они получали лекарственную терапию и нутритивную поддержку при беременности не столько для профилактики коронавирусной инфекции, сколько для коррекции и профилактики собственных индивидуальных рисков. Мы индивидуально подбирали для каждой из них схему терапии. Это помогало им вступать в беременность в максимально подготовленном, компенсированном состоянии. А также существенно снизить риски тяжёлого течения коронавирусной инфекции.
Я рекомендую, учитывая настоящую эпидемиологическую обстановку, ещё более внимательно относиться к своему состоянию и более тщательно подходить к планированию беременности.
Лицензия №ЛО-54-01-006086 от 11 ноября 2020 года.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.