Часто можно услышать, что из-за оторвавшегося тромба наступает мгновенная смерть. Причем во многих случаях даже у молодых людей. Но как понять, что образовался тромб? Что это вообще такое? В чем его опасность? И главное — что делать, если тромб оторвался? Об этом корреспонденту портала Om1.ru рассказал сосудистый хирург ОКБ Максим Герасименко.
Что такое тромб?
Если говорить просто, тромб — это сгусток крови, который формируется в кровеносном сосуде или сердечной полости. То есть это свернувшийся фрагмент собственной крови.
«Многие пациенты ошибочно считают, что это небольшой фрагмент, со спичечную головку, который закупорил просвет сосуда и нарушил кровоток. В реальности тромб — длинный червяк, который расстилается по всему сосуду и может распространяться на 50–70 сантиметров», — рассказывает врач.
Его образование в медицине называют тромбозом. Этот сгусток крови в определенный момент может оторваться.
Почему образуются тромбы?
Существет несколько причин формирования тромбоза:
- Травматический фактор. Чаще всего при ДТП, падении, переломе за счет сдавливания и повреждения венозного русла.
- Нарушения гемостаза (свёртываемости крови). Это, в свою очередь, может быть заложено генетически. То есть болезнь (например, тромбофилия) передалась по наследству. Также нарушения свёртываемости крови связывают с применением гормональных препаратов.
«В последнее время стало много пациентов (зачастую молодые девочки), которые принимают гормональные препараты. Они находятся в повышенной группе риска по возникновению тромбоза», — отметил Максим Герасименко.
Чем опасен тромбоз?
Следует отметить, что различают 2 основных типа тромбоза:
- Артериальный тромбоз — когда тромб блокирует артерию. Он приводит к инфарктам и инсультам. Тромб, который образуется в артериях, перекрывает просвет сосуда и не дает крови поступать дальше. Если сгусток крови попал в руку или ногу, может сформироваться гангрена, которая повлечет за собой ампутацию конечности. В случае, если тромб попал в сосуды шеи, он перекрывает сонную артерию — это вызывает инсульт.
- Венозный тромбоз — когда тромб блокирует вену. По словам врача, чаще всего (в 90% случаев) он возникает в сосудах нижних конечностей. Когда в глубоких венах образуется тромб, в какой-то момент он может оторваться и «улететь» в лёгкие. Тогда у человека будет тромбоэмболия лёгочной артерии — он может задохнуться.
Три главных симптома развития тромбоза
Врач назвал три тревожных симптома, из-за которых следует обратиться к врачу:
- Появились внезапные боли в нижних или верхних конечностях, стали мучать судроги.
- Вы начали страдать от отечности в ногах или руках.
- Изменился цвет кожных покровов на определённом участке.
Помимо этого, артериальный тромб перекрывает просвет сосуда и вызывает резкую болезненность, похолодание конечностей (потому что нарушился приток крови), нарушение двигательных функций, побледнение кожи.
А вот венозный тромбоз опасен тем, что тромб способен оторваться и улететь по сосудам вверх в лёгкие. Это может привести к смерти.
Что это значит — отрыв тромба?
«Отрыв тромба подразумевает то, что его верхушка (5–7 см) в какой-то момент, допустим, при падении, резкой нагрузке или на фоне негативных обстоятельств отрывается и резко «улетает» с кровотоком вверх. То есть движется внутри кровеносной системы. Оторвавшийся тромб попадает в легкие, закупоривает сосуд, ток крови прекращается. У человека возникает резкая боль в грудной клетке, он начинает задыхаться», — делится эксперт.
Последствия во многом зависят от величины тромба и от сроков поступления пациента в стационар. По словам врача, если тромб огромный, то человек моментально умрет. Если по размеру не слишком большой и не перекрыл полностью лёгочную артерию, время на спасение есть.
Можно ли спасти человека?
По словам врача, на сегодняшний день есть возможность внутривенного введения специального препарата, который моментально растворяет тромбы в организме. Главное — успеть вовремя приехать, быстро провести диагностику и сделать инъекцию (тромболизис).
Кто в группе риска?
Больше всего тромбозы грозят людям с нарушением свёртываемости крови, с ожирением, с варикозным расширением вен.
«Также в группу риска входят девушки, принимающие гормональнзую терапию. Например, из-за изменений щитовидной железы, либо пациентки, которым по каким-либо причинам терапию назначил гинеколог. В их число входят и те, кто принимают гормональную контрацепцию».
Когда стоит обратиться к врачу?
Самый достоверный вариант по обнаружению тромбоза — дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов конечностей (в большинстве случаев нижних).
Таким образом, если человек почувствовал отечность в ноге, болезненность при ходьбе, судорогу — в первую очередь нужно записаться на дуплексное сканирование вен нижих конечностей. И с результатом обследований обратиться к врачу — сосудистому хирургу.
Профилактика тромбоза
Первое, что надо учесть — семейную предрасположенность к тромбозу. Если кто-то из близких страдал от этой патологии, то и вам не будет лишним провериться у специалиста, оценить риски развития тромбофилии.
«Если у человека имеется нарушение свёртываемости крови на генетическом уровне, он должен принимать на постоянной основе препараты, разжижающие кровь. Если принимает гормональную терапию, нужно иногда уходить от гормонов, либо параллельно с этим начать прием препаратов, разжижающих кровь. Если есть варикозные расширения вен, то необходимо либо лечить сам варикоз, либо устранить его оперативно. Тогда значительно уменьшится риск возникновения тромбоза», — подытожил специалист.
Также стоит соблюдать простые, но эффективные правила: не забывать про физическую активность, делать массаж ног (от стопы к колену), отдыхать с возвышенным положением конечностей минут 15–30, носить эластические чулки, принимать контрастный душ.
Фото: Пресс-служба министерства здравоохранения Омской области, pixabay.