История с блогером Валерией Чекалиной, у которой после родов выявили рак желудка четвёртой стадии, вновь привлекла внимание к проблеме онкологии у беременных. Врачи отмечают: выявить такие заболевания в этот период крайне сложно, а лечение связано с серьёзными ограничениями.
Как пояснил порталу omsk.aif.ru заведующий кафедрой онкологии ОмГМУ Дмитрий Вьюшков, симптомы рака часто маскируются под обычные проявления беременности — тошноту, изменения аппетита и дискомфорт. Из-за этого болезнь может долго оставаться незамеченной. При этом обязательных обследований, способных выявить опухоль, в стандартном скрининге нет.
Даже при диагностике повлиять на скорость развития заболевания бывает трудно. Опухоль формируется не за дни, а в течение месяцев или лет, и к моменту обнаружения может уже дать метастазы.
Отдельная сложность — выбор тактики лечения. Врачам приходится учитывать не только медицинские факторы, но и социальные обстоятельства. На ранних сроках, если есть угроза жизни женщины, обычно рекомендуют прерывание беременности и немедленное начало терапии. На поздних сроках иногда возможно дождаться родов и только затем приступать к лечению. Во втором триместре решения принимаются индивидуально.
По словам Вьюшкова, универсального решения в таких ситуациях не существует: «Здесь очень много таких эмоционально-социальных факторов… Но всегда это очень сложно, нет рецепта, который бы был идеальным».
Некоторые виды рака во время беременности протекают особенно агрессивно. Например, опухоли желудочно-кишечного тракта могут метастазировать в плаценту и даже в плод. В то же время отдельные формы, такие как рак щитовидной железы, позволяют проводить операцию без серьёзного риска.
Лечение также ограничено. Химиотерапия в первом триместре опасна из-за риска пороков развития плода. В более поздние сроки её применение возможно, но связано с трудностями — в том числе с расчётом дозировки и отсутствием клинических данных. «Я не помню ни одного исследования, который бы включал беременных женщин», — отметил врач.
После родов при необходимости лечения грудное вскармливание чаще всего прекращают, так как препараты проникают в молоко.
В целом врачи подчёркивают: каждая ситуация требует индивидуального подхода. Важнейшим фактором остаётся ранняя диагностика, однако во время беременности она значительно затруднена. Несмотря на это, современные методы позволяют искать варианты помощи как матери, так и ребёнку.
