Зима в Омске — долгий и суровый период, который часто начинается в октябре и нередко заканчивается только в апреле. За это время организм, испытывающий перепады температуры, нехватку солнца и последствия несбалансированного питания, может столкнуться со скрытыми дефицитами витаминов и минералов. Многие омичи списывают такое состояние на «сезонный авитаминоз» и надеются, что с приходом тепла всё пройдёт само собой. Но это не всегда так.
Вместе с экспертом разбираемся, какие анализы действительно нужны после долгой омской зимы, а какие могут оказаться пустой тратой денег; почему гемоглобин не равен ферритину и действительно ли можно похудеть без диеты.
Даже без жалоб есть смысл проверить здоровье
На вопрос о том, есть ли смысл весной сдавать анализы тем, кто не чувствует явных проблем со здоровьем, врач отвечает утвердительно.
«Да. Дело в том, что зима в Омске длинная. Даже сейчас, в апреле, у нас холодно и пасмурно. За этот период, как правило, обнаруживаются скрытые дефициты», — отвечает врач.
Среди них специалист сразу называет железо, витамин D, магний, цинк, омегу и B12. Иными словами, классический «весенний набор» — упадок сил, тусклые волосы, их выпадение, сонливость, раздражительность — это не просто усталость, а биохимические изменения, с которыми можно работать.
Где сдавать анализы: в поликлинике или в частной лаборатории?
Один из самых частых вопросов — можно ли пройти всё необходимое по ОМС. К сожалению, не всегда.
«В поликлиниках чаще всего можно сдать только базовые анализы: общий анализ крови, ТТГ и т.д. Ферритин, витамин D, B12, магний, цинк, омега — входят в расширенный спектр. У крупных поликлиник это иногда есть, но часть анализов всё же не входит в перечень госгарантий», — говорит врач.
 |
|---|
Именно поэтому многие омичи обращаются в частные клиники. Но здесь важно помнить: не каждый анализ одинаково полезен. Часто пациентам предлагают пройти «чек-ап» организма с исследованием почти на все витамины и микроэлементы. Однако, как подчёркивает Екатерина Езерская, такие тесты не всегда дают объективную картину состояния здоровья и нередко становятся пустой тратой денег.
Ещё одна распространённая весенняя история — желание сдать иммуноглобулин Е «на всякий случай». Но и этот анализ может быть абсолютно неинформативным, если у человека нет никаких проявлений аллергии.
По словам специалиста, анализы должны назначаться по симптомам и разбираться индивидуально, вместе с врачом. Универсального «пакета для всех» не существует.
Есть ли у омичей свои особенности?
По словам Екатерины Езерской, у жителей Омской области действительно есть особенности, которые стоит учитывать при весеннем обследовании.
«Да, у нас есть свои биохимические особенности. Например, Омск входит в число городов с наиболее чистой водой, но в разных районах эта вода может быть бедна йодом и фосфором, а где-то перенасыщена железом и марганцем. Кроме того, часто встречаем информацию, что Омск — солнечный город. Это действительно так, но солнце у нас в году с октября по апрель находится слишком низко, синтез витамина Д не происходит, а если даже и чуть-чуть этого витамина Д синтезируется, наша кожа не может его получить, потому что мы в одежде с головы до ног», — говорит врач.
 |
|---|
С чего начать проверку здоровья после зимы
Если после зимы человек хочет проверить своё состояние, первым делом стоит обратиться к терапевту.
«В первую очередь, обратиться к своему терапевту, сообщить, что с вами происходит. Симптомы, на которые обычно жалуются: выпадение волос, усталость, сонливость, головокружение. Это может быть и патологическими состояниями. Терапевт — это, скажем, головной офис, он должен определить источник этого состояния и назначить лечение, или далее направить пациента уже в ту сферу, где ему могут помочь.
Это может быть и эндокринолог, невролог или нутрициолог. С результатами анализов из частных лабораторий тоже можно прийти на приём к терапевту, чтобы он помог разобраться с ними. Но если, например, по результатам анализа на витамин Д терапевт может прописать дозировку, необходимую для восполнения дефицита, то, например, на пониженный ферритин понадобится дообследование, пациенту нужно будет сдавать комплекс других анализов. То же самое с ТТГ», — говорит специалист.
Как правильно сдавать анализы
Врач объяснила, как подготовиться к сдаче анализов, чтобы результаты были максимально достоверными. За один-два дня до исследования стоит исключить алкоголь, тяжёлые тренировки, сократить количество сигарет, а также уменьшить количество жирной и жареной пищи.
Сдавать анализы нужно утром натощак. За 8–12 часов до процедуры не следует принимать пищу, минимум — хотя бы 3 часа. Воду пить можно, но если есть возможность обойтись без неё, лучше так и сделать. Кроме того, анализы лучше сдавать именно в первой половине дня, потому что, например, ферритин и железо после 10 утра уже становятся неинформативными.
Нормальный гемоглобин — ещё не значит, что с железом всё в порядке
Одна из самых частых ошибок — ориентироваться только на общий анализ крови. Человек видит нормальный гемоглобин и успокаивается: значит, с железом всё в порядке. Но это не так.
«Гемоглобин это не равно ферритин. Ферритин — это комплекс, основное хранилище в организме, которое копит железо в безопасной форме (в печени, селезёнке, костном мозге). Уровень ферритина — отражение запасов железа в организме», — объясняет врач.
Гемоглобин, в свою очередь, — это железосодержащий комплекс, который переносит кислород к органам и забирает углекислый газ. Эксперт приводит простую метафору:
«Грубо говоря, можно представить ферритин — складом, а гемоглобин — поездом с вагончиками, которые заполняются из этого склада. Когда на складе железа достаточно — всё функционирует хорошо. Но когда вагончики начнут ходить незаполненными или пустыми, это уже последняя инстанция, когда организм сигналит, что истощён».
Иными словами, сначала истощаются запасы железа — падает ферритин, и только потом снижается гемоглобин. К этому моменту органы уже какое-то количество времени получают недостаточное количество железа. Ждать, пока упадёт гемоглобин, опасно.
 |
|---|
Почему магний и витамин D требуют особого внимания
По словам Екатерины Езерской, магний — это тот макроэлемент, которого не хватает практически постоянно.
«За всю свою практику я ещё ни разу не встречала людей, у которых магния в организме было бы достаточно. Он расходуется постоянно», — говорит врач.
Эксперт приводит простой пример: «Идём по дороге, затормозила перед нами машина резко, мы испугались — всё, весь наш магний сгорел». Поэтому восполнять его нужно регулярно, а не от случая к случаю.
Екатерина Езерская отмечает, что магний и витамин D — это те вещества, которые организм омича должен получать на регулярной основе. Но даже такие, казалось бы, базовые добавки нужно принимать после консультации с терапевтом.
«Витамин Д с определённым возрастом усваивается хуже, тогда нужно вспомогательное вещество К2. Магний — сложно передозировать, но есть несколько форм этого витамина, назначаемые по потребностям. Например, если пациент плохо спит и у него проблемы с ЖКТ — это цитрат, если есть тревожность и так далее — глицинат. Кроме того, дозировка варьируется от веса человека — пациенту с лишним весом, например, базовой дозировки будет недостаточно», — говорит врач.
Восстановление — это не только витамины
Важно не просто принимать витамины, а подходить к восстановлению организма комплексно. Речь идёт и о сбалансированном питании, и о полноценном сне.
«Если вы ложитесь спать в 12 ночи и встаёте в 7 утра, ваш организм скажет вам «До свидания!». Ложиться спать около 22:00 полезно из-за синхронизации с циркадными ритмами (выработка мелатонина, восстановление), а хронический недосып повышает кортизол и риск стресса», — объясняет врач.
Конечно, в современном ритме соблюдать все рекомендации бывает непросто. Но, как говорит Екатерина Езерская, здесь каждый делает выбор для себя. По её словам, даже если удаётся добиться хотя бы минимального восполнения дефицитов витаминов и минералов, у пациентов происходит стабилизация состояния организма: нормализуется сахар, уходит лишний вес.
«Когда человек восполняет все свои потери наш организм живёт долго и счастливо», — говорит врач.
