В самом начале пандемии коронавируса дети в основном легко переносили болезнь. Всё изменилось в четвёртую волну. Дети стали болеть, как взрослые, с теми же симптомами и осложнениями. О том, как протекает заболевание, чем лечат ковид у детей и как восстановить хрупкое здоровье ребёнка, рассказала Марина Белавина, заместитель главврача Городской клинической поликлиники № 10 по детству.
— Начнем с того, что в целом сейчас идет подъем заболеваемости ОРВИ. Это целая группа вирусов, с которыми мы знакомы давно. При этом коронавирус стоит на 4-5 месте. Сегодня он не основная наша проблема, но, безусловно, такие случаи есть. Дети болеют по-разному. В сравнении с аналогичнсым периодом прошлого года могу сказать, что подростки стали болеть более ярко: это и кашель, и слабость, и астенический синдром. Участились случаи госпитализации детей.
— Заболеть коронавирусной инфекцией может каждый. Группа риска — это все мы вместе взятые. Но особо тяжело болеют люди, имеющие нарушения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и так далее. Дети могут быть, например, с бронхиальной астмой, пороками сердца, которые так или иначе влияют в том числе на кровоснабжение лёгких и могут утяжелять течение коронавирусной инфекции.
— Очень мало средней группы. Я имею в виду дети младшего школьного и среднего школьного возраста. В основном это дети садиковские и дети подросткового возраста — 14-17 лет.
— Фактически особо никак. Просто мы в эту волну наблюдаем именно семейственный, гнёздный характер течения заболевания. Если раньше, возможно, ребёнок был носителем, но по каким-то причинам у него был отрицательный ПЦР, а в семье болел кто-то один, а остальные либо переносили легко, либо вообще не болели, то сейчас, если в семье появился кто-то больной, то, как правило, это касается дальше каждого члена семьи, просто в разной степени. Кто-то с поражением лёгких, у кого-то просто температура несколько дней, у кого-то в виде бронхита протекает, но безучастных внутри очага не остаётся. Вот это особенность нынешней волны.
— Мы работаем на основании временных методических рекомендаций. Отдельно какого-то великого бесплатного обеспечения на данный момент мы не имеем. У взрослых чуть больше возможностей в данном случае. Но, по сути, мы все действуем в рамках определённого руководства. Доктора работают в данном случае систематично. Но, безусловно, мы учитываем особенности течения заболевания и хронические патологии, подключаем ещё терапию по сопутствующим заболеваниям.
— У нас нет. Во-первых, законодательно очень сложно это всё дело каким-то образом закрепить, во-вторых, на сегодняшний день то лечение, которое регламентировано вот этими временными рекомендациями, показало свою эффективность. Мы видим то, что дети не «утяжеляются» особо. Если коронавирусная инфекция протекает с какими-то осложнениями, то, как правило, они обоснованы именно первичным состоянием здоровья ребёнка.
— Для детей от трёх до семи лет у нас в Омске есть два прекрасных санатория. Они в том числе занимаются реабилитационными мероприятиями по желудочно-кишечному тракту, по дыхательной системе, что помогает детям восстановиться. Там они находятся одни, без родителей, проходят курсы терапии, согласованные с родителями. Ещё у нас есть кабинет ЛФК. Во многих учреждениях существуют структуры, которые помогают либо получить консультацию, либо провести реабилитационные мероприятия непосредственно в самом учреждении.
Участковым докторам мы раздали памятки. Дети, когда они переболевают ковидом, снимаются с учёта и им выдаётся на руки пособие, как можно пройти эту реабилитацию. На сайте поликлиники имеются ссылки на нормативные документы и на клинические примеры того, как можно себя реабилитировать в постковидном варианте, помимо вмешательства медиков.
— В первых клинических рекомендациях да и сейчас витамин С и витамин Д идут даже как лечебные препараты в лечебных дозах. Поэтому заниматься витаминотерапией самостоятельно однозначно не стоит, но если доктор назначил витамины как лекарственный препарат либо средство реабилитации, их принимать необходимо.
— Каких-то особых мероприятий не существует. Самое главное, не навредить. Необходимо минимизировать контакты с заразными людьми. И мы же не говорим, что во время эпидемии ковида только ковидом и болеют. Есть очень много инфекций. Идёт только становление иммунитета, поэтому ребёнок должен быть как минимум защищён от контакта с потенциальными инфицированными не только ковидом, но и любым больным ОРЗ.
Если мы обратимся к советской практике, то солнце, воздух и вода — это прекрасные реабилитационные мероприятия. Закаливания сразу подключать, безусловно, не нужно. Это необходимо делать планомерно. Мы также на участках даём рекомендации по этим вопросам.
— Во-первых, разорвать контакты, а также разумно подходить к прогулкам и мероприятиям, которые будут проходить в присутствии ребёнка. Во-вторых, применять средства личной гигиены для себя и для ребёнка, заходя в какие-то общественные места. Не таскать по магазинам и по торговым центрам. Самое главное — это минимум контакта. Не проконтактировал — не заразился. Заболеть может абсолютно каждый.