Игорь Кремлёв — заведующий Амурской подстанцией скорой помощи. В её ведении территория от 7-й Северной до Омки и от Орджоникидзе до края города. Мы поговорили с ним о том, чем опасен инфаркт и почему неожиданное жжение в груди может оказаться роковым.
— Игорь Николаевич, как современная медицина работает с инфарктом миокарда?
— По сути, инфаркт — это когда один из сосудов, обеспечивающих работу сердца, перекрывается тромбом. И сердечная ткань — миокард — которую этот сосуд питал, начинает умирать. Поэтому самая главная помощь — восстановить кровоток. Для этого есть два подхода. При первом, он называется тромболизис, вводят специальные препараты, которые растворяют тромб. Они достаточно дорогостоящие, порядка 70 тысяч рублей за дозу. Но эффективность тромболизиса — не 100%, есть более эффективное средство — когда в артерию вводят катетер, доводят его до сердца т находят затромбированное место. после того туда вводят зонд, который расширяет сосуд, и ставят стент — специальную пружину, которая удерживает стенки.
— Это долгая операция?
— Не очень, если нет осложнений, можно за полчаса справиться. И если всё сделали быстро, если больного доставили в течение первых часов после инфаркта, то последствия будут минимальными. Погибнет малая часть сердечной ткани, либо гибели вообще удастся избежать. У моей тёти случился инфаркт в августе, ночью. И у бригады, которая приехала, было впечатление, что она совсем «плохая» — низкое давление, кардиогенный шок. Но благодаря тому, что она сразу же вызвала помощь, её быстро доставили в больницу, всё закончилось хорошо. Через два дня её перевели из реанимации в обычное отделение, а через неделю выписали.
— То есть важны именно первые часы?
— Если оказать помощь в первые часы, человек быстро восстановится, возможно, даже без последствий для здоровья. У нас вся система настроена на оперативность: «скорая» должна быстро добраться до пациента, оценить его состояние. Если можно за 90 минут доставить человека в больницу, его везут на операцию. сразу сообщают в больницу, чтобы там готовили рентген-хирургическую операционную, чтобы сразу «с колёс» провести операцию. Если для того, чтобы отвезти пациента, нужно больше времени — например, он находится где-то в районе, может, живёт на даче — тогда проводят тромболизис.
— Что произойдёт, если не обратиться за помощью вовремя?
— Есть пациенты, которые звонят нам через 6–8–12 часов после того, как почувствовали боль. Это чрезвычайно опасно. Да, при инфаркте тромб может перекрыть небольшой сосуд, тогда будет больно, но сама функция сердца не пострадает. А если затромбирован крупный сосуд, начнутся серьёзные проблемы. Аритмия, низкое давление, сердечная недостаточность, это уже прямая вероятность смерти.
— Можно ли пережить инфаркт вообще без помощи?
— Да. Человек может выжить после инфаркта, но состояние его здоровья и качество жизни серьёзно ухудшатся. Например, погибнет 40% миокарда, останется работать всего 60%. А это значит — постоянная одышка, отёки, усталость. В прошлом инфаркт лечили только так, считалось, что при нём нужен абсолютный покой. То есть если у человека случился инфаркт на работе, в цеху, его и оставляли там лежать. Но потом наш, советский академик Евгений Чазов совершил переворот. Он изобрёл тромболизис, настаивал на том, что нужен не покой, нужна интенсивная терапия. Благодаря этому вырос не только процент выживших — выросло качество лечения, снизилась доля тех, кто после инфаркта становится инвалидом.
— Часто ли инфаркт «бьёт» по омичам? И кто в группе риска — мужчины или женщины?
— К нам в неделю в среднем поступает 8–15 пациентов. Иногда больше женщин, например, на прошлой неделе их было 6, а мужчин — всего 2. А за неделю до того — 9 мужчин и 4 женщины. Так что раз на раз не приходится. По возрасту разброс тоже очень большой: только недавно поступил пациент с тромбозом крупной артерии, 32 лет. Это редкая ситуация, конечно, но и такое бывает. Спасаем и тех, кому уже 90 лет, но в основном 40–60. Поэтому всем, независимо от пола и возраста, важно прислушиваться к своему сердцу. И при возникновении новой, неожиданной боли в области груди — сразу звонить в «скорую».
А о том, как распознать инфаркт, вы может прочитать в продолжении нашего материала.
